Bürgerzettel der Gemeinde Jahnatal

Werte Bürgerinnen und Bürger, werte Gäste unserer Gemeinde Jahnatal,

Ihnen ist im Gemeindegebiet etwas aufgefallen, z. B. illegal entsorgter Müll oder Sichtbehinderungen, einfach abgestellte Autos etc. und Sie möchten dies gern melden, dann nutzen Sie gern dafür dieses Formular.

Herzlichen Dank. :-)

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Datum der Feststellung

Folgendes wurde festgestellt*

Bitte wählen Sie aus:

Beschreibung der Feststellung*

Exakte Ortsangabe*

Name, Vorname*

Anschrift*

Telefonnummer*

Sicherheitsabfrage

 __   _    __   __    ______     ___    
| || | ||  \ \\/ //  /_____//   / _ \\  
| '--' ||   \ ` //   `____ `   | / \ || 
| .--. ||    | ||    /___//    | \_/ || 
|_|| |_||    |_||    `__ `      \___//  
`-`  `-`     `-`'    /_//       `---`   
                     `-`

Bitte geben Sie die Zeichen aus der Sicherheitsabfrage ein*

Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.

zurück